Kokumin Kenko Hoken 健康保險——在日越南居民的強制保險

2026 年 KKH 保費——如何計算？

KKH 保費由4 個部分加上其他稅費組成，具體細節會因區而異。一般計算方式如下：

1. 人均部分（均等割——kintouwari）：每人固定金額，約 40-50k 日圓／年
2. 所得比例部分（所得割——shotokuwari）：前一年應課稅所得的 7-10%
3. 資產比例部分（部分區域適用）：資產價值的 0.5%
4. 戶別部分（平等割——byōdouwari）：每戶約 20-30k 日圓

範例：Tokyo 的 Shinjuku Ward（2026）：

前一年沒有收入的新抵達者：

• Kintouwari：約 47,000 日圓
• Shotokuwari：0（沒有收入）
• 合計：約 47,000 日圓／年 = 約 3,900 日圓／月

年收入 100万／年的國際學生（baito 每週 28h）：

• Kintouwari：約 47,000 日圓
• Shotokuwari：（1,000,000 - 430,000 扣除額）× 7.13% = 約 40,600 日圓
• 合計：約 87,600 日圓／年 = 約 7,300 日圓／月

年收入 600万／年的 IT 員工（如果沒有加入 Shakai Hoken）：

• Kintouwari：約 47,000 日圓
• Shotokuwari：（6,000,000 - 430,000）× 7.13% = 約 397,000 日圓
• 合計：約 444,000 日圓／年 = 約 37,000 日圓／月

💡 減免：如果前一年的收入 <43 man 日圓，學生可以申請 70% 的保費減免。請在區役所提交「減免申請」，並攜帶收入證明。

加入 KKH——5 個步驟

Step 1：先登記 juminhyo

你必須前往 juminhyo 上所登記地址所在區的區役所辦理 KKH。如果你還沒有 juminhyo，請先依照這份指南完成登記。

Step 2：在區役所領取表格

• 「國民健康保險」（kokumin kenko hoken）櫃檯——通常位於 1 樓，靠近 juminhyo 櫃檯
• 表格：國民健康保険被保険者資格取得届（kokumin kenko hoken hihokensha shikaku shutoku todoke）
• Tokyo + 主要城市提供英文版本

Step 3：填寫表格並提交文件

請攜帶：

• 在留卡
• Juminhyo（影本）
• My number card（如果有）——還沒有也沒關係
• 護照

Step 4：領取保險卡

• 「國民健康保険被保険者証」（kokumin kenko hoken hihokensha-shō）——大小約與 ATM 卡相同
• 可在櫃檯立即核發（30 分鐘），或在 1-2 週後郵寄（依各區規定而定）
• 有效期限：1-2 年，只要你仍是居民就會自動續期

Step 5：收到繳費單

• 登記後 1-2 個月，區役所會寄送繳費單（納付書——nōfusho）
• 分成每年 8-10 期繳納（June, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 1, 2, 3）
• 繳費方式：
  • 便利商店（7-Eleven、FamilyMart、Lawson）——最方便的選擇
  • 郵局
  • 銀行自動轉帳（口座振替——kouza furikae）——登記一次後，就不用再擔心忘記繳費期限

看醫生——如何使用 KKH 保險卡

身體健康時：尋找「kakaritsuke-i」（かかりつけ医——家庭醫師）

• 選擇住家附近的診所（診療所——shinryōjo）
• 第一次就診時，攜帶 KKH 保險卡 + 在留卡 + 2,000-3,000 日圓的初診費（7-10k 日圓的 30%）

小病小痛：前往診所

• 通常營業時間為 9:00-12:00／15:00-18:00，中午與週日休診
• 在櫃檯出示 KKH 保險卡 → 只需支付 30%
• 一次看診 + 7 天藥物：約 2,000-4,000 日圓

嚴重疾病：取得醫院轉診信

• 診所會開立轉診信（紹介状——shōkaijō）
• 攜帶轉診信 + KKH 保險卡 + 在留卡前往醫院
• 沒有轉診信的話，除了 30% 費用外，還必須額外支付約 5,000-8,000 日圓的「初診料」（shoshinryō——初診費）

緊急狀況：撥打 119

• 救護車服務免費（與越南不同）
• 在醫院出示 KKH 保險卡
• 夜間緊急治療可能會加收 30% 的夜間費用，但仍會在 30% 自付額的保障範圍內

購買藥物：前往藥局（調剤薬局——chouzai yakkyoku）

• 將醫師開的處方箋帶到藥局（通常位於診所旁邊）
• 出示 KKH 保險卡 → 支付藥費的 30%
• 範例：7 天的感冒藥 + 抗生素：約 500-1,500 日圓

實際的 30% 自付額——設有上限

KKH 設有gendogaku seido（限度額制度——每月醫療費上限）：不論治療費用多高，你支付的 30% 都會依收入設定上限：

範例：闌尾炎手術費用為 600,000 日圓

• 沒有 KKH：自行支付 600,000 日圓
• 有 KKH：30% = 180,000 日圓，但 gendogaku 上限為 57,600 日圓 → 你最多只需支付 57,600 日圓
• 住院前向區役所申請「限度額適用認定証」（gendogaku tekiyou ninteisho）→ 醫院會直接將帳單降至 57,600 日圓

5 個常見的 KKH 錯誤

1. 太晚登記 → 追溯收取保費

• 法律規定，取得 juminhyo 後 14 天內必須完成登記
• 如果晚了 6 個月才登記，區役所會向你收取 6 個月的保費（即使那段期間你還沒有保險卡）+ 可能加收利息

2. 不繳保費 → 保險卡遭取消

• 漏繳 2-3 期後，保險卡會被更換為「短期証」（tanki-shō——有效 1-3 個月的短期保險卡）
• 6 個月未繳費後，保險卡會被更換為「資格証明書」（shikaku shomeisho）——你必須先支付 100% 的醫療費，再申請退還 70%
• 1 年未繳費後，簽證續簽可能會受到影響

3. 沒有申報地址變更

• 當系統偵測到你的地址與 juminhyo 不一致時，保險卡就會失效
• 你必須前往新的區役所辦理保險卡變更

4. 遺失保險卡卻沒有申報

• 撿到保險卡的人可能會拿去接受醫療，屆時費用由你負責，還可能讓你面臨刑事責任
• 請在 24h 內向區役所申報遺失；他們會停用舊卡並發行新卡（手續費 500 日圓）

5. 回越南卻沒有取消 KKH

• 如果不取消，你會持續被收取保費 + 累積欠款
• 之後再次回到日本時，會被要求補繳未付保費
• 搭機前：前往區役所，提交「喪失届」（sōshitsu todoke——喪失資格申報），並歸還保險卡

節省 KKH 保費的技巧

1. 申請減免

• 低收入（學生年收入 <43 man）→ 減免 70%
• 突然失業 → 依預期收入申請減免
• 在區役所提交「減免申請書」，並附上收入證明

2. 申請「限度額適用認定証」（gendogaku card）

• 如果你知道自己即將住院／接受大型手術
• 出示這張卡 → 醫院會自動將帳單降至上限
• 不必先支付一大筆費用

3. 去診所而不是醫院

• 診所：3-5k 日圓的 30% = 1-2k 日圓
• 醫院：8-15k 日圓的 30% = 3-5k 日圓（另加 shoshinryō 初診費 + 等候時間更長）
• 只有在確實有必要時，診所才會將你轉診到醫院

4. 使用學名藥（後発医薬品——kouhatsu iyakuhin）

• 醫師詢問「generic OK?」時 → 回答「OK, onegaishimasu」
• 價格比原廠藥便宜 30-50%，品質相當

5. 免費年度健康檢查

• 區役所／公司／學校通常每年會提供 1 次免費健檢
• 血液檢查、X 光、尿液檢查與心臟檢查——及早發現問題，日後可以節省醫療費用

總結

Kokumin Kenko Hoken 對所有在日本居住 ≥3 個月的人都是強制性的。國際學生每月保費為 1,500-3,000 日圓，保險涵蓋 70% 的醫療費用，並設有依收入計算的每月上限。取得 juminhyo 後，請在 14 天內前往區役所登記，之後可透過便利商店／郵局／銀行自動轉帳繳費。不繳費會導致欠款累積，還可能影響簽證續簽。返回越南前，記得取消 KKH，以免之後被追溯收費。

KKH 與 nenkin 年金一同辦理——兩者都可以在區役所同時登記。搬家手續辦完了嗎？開立 Yuucho 銀行帳戶，設定定期保費的自動扣款。

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