国民健康保険（Kokumin Kenko Hoken）— 日本在住のベトナム人に加入義務
Kokumin Kenko Hoken（国民健康保険）2026：日本に3か月以上滞在するすべての居住者に加入義務、保険料は月1,500-50,000円（所得による）、医療費の70%を給付、区役所で加入手続き。
2026年1月31日·✍️ olablog·⏱ 17 分で読める
Kokumin Kenko Hoken（国民健康保険）2026：日本に3か月以上滞在するすべての居住者に加入義務、保険料は月1,500-50,000円（所得による）、医療費の70%を給付、区役所で加入手続き。
Kokumin Kenko Hoken（国民健康保険 — KKH）は国民健康保険で、日本に3か月以上滞在するすべての居住者（留学生や大企業に勤めていない労働者を含む）に加入が義務付けられています。保険料は前年の所得をもとに決まり、医療費の70%が給付され、残りの30%は自己負担です。加入していない場合、救急診療1回で50k-200k円（800万-3,400万VND）かかることもあります。
KKHとShakai Hoken — 何が違う？
日本の主な医療保険は次の2種類です。
Shakai Hoken（社会保険）— 会社の健康保険
- 対象者：従業員5人以上の会社で、フルタイムまたは週30時間以上働くパートタイム従業員
- 保険料：給与の約10%、会社と従業員が50%ずつ負担（従業員負担は= 5%）
- セット内容：健康保険 + Kousei Nenkin（厚生年金）+ 労災保険
- 自動加入：会社の経理がすべて手続きし、毎月の給与から天引き
Kokumin Kenko Hoken（国民健康保険）— 国民健康保険
- 対象者：留学生、フリーランサー、失業者、Shakai Hokenの加入条件を満たさないパートタイム労働者
- 保険料：前年の所得をもとに計算（来日したばかりの人は年間60k円 → 高所得者は年間500k+円）
- 自分で支払う：区役所から納付書が届き、コンビニ / 郵便局 / 口座振替で支払う
- 医療保険のみ：年金は含まれない — Kokumin Nenkin（国民年金）は別の制度
この記事ではKKHを中心に解説します。留学生や日本に住む多くのベトナム人は、最初にこの保険へ加入することになるためです。
なぜ加入が義務？ 未加入の場合の последствия
1958年の国民健康保険法
- 日本に3か月以上滞在するすべての居住者（外国人を含む）は、2種類のうちどちらか1つの医療保険に加入しなければならない
- 未加入は法律違反
- 在留期間更新時に入管が確認するため、KKH未加入だと更新を拒否される可能性がある
未加入のまま事故に遭った場合
- 救急診療：100%自己負担で約50,000-200,000円（骨折、盲腸など）
- 手術：約500,000-2,000,000円
- 1週間の入院：約300,000円
- これだけでベトナム人学生が破産しかねません
KKHに加入している場合：
- 30%のみ自己負担（留学生）：救急診療で15,000-60,000円
- 所得に応じた入院費の上限（限度額 — gendogaku）があり、低所得者なら月額最大約57,600円
→ KKHは加入しておく価値が最も高い保険です — 学生なら月額1,500-3,000円の保険料で、100万を超える事故の請求を避けられます。
2026年のKKH保険料 — どのように決まる？
KKHの保険料は、4つの項目 + 追加の税で構成されます。詳しい計算方法は区によって異なります。一般的な計算式は次のとおりです。
- 均等割（均等割 — kintouwari）：1人ごとに定額、年間約40-50k円
- 所得割（所得割 — shotokuwari）：前年の課税所得の7-10%
- 資産割（一部の区のみ）：資産評価額の0.5%
- 世帯割（平等割 — byōdouwari）：1世帯あたり約20-30k円
TokyoのShinjuku区の例（2026）：
前年の所得がない来日直後の人：
- 均等割：~47,000円
- 所得割：0（所得がないため）
- 合計：
47,000円/年 = 月額約3,900円
年間所得100万の留学生（baito週28時間）：
- 均等割：~47,000円
- 所得割：(1,000,000 - 430,000 deduction) × 7.13% = ~40,600円
- 合計：
87,600円/年 = 月額約7,300円
年収600万のIT社員（Shakai Hokenに加入していない場合）：
- 均等割：~47,000円
- 所得割：(6,000,000 - 430,000) × 7.13% = ~397,000円
- 合計：
444,000円/年 = 月額約37,000円
💡 減免：前年の所得が<43 man yenなら、学生は保険料を70%減額してもらえる場合があります。区役所で「減免申請」を行い、所得を証明する書類を持参してください。
KKHへの加入 — 5つのステップ
ステップ1：先にjuminhyoを登録する
KKHは、juminhyoの住所がある区の区役所で加入手続きをします。まだjuminhyoがない場合は、先にjuminhyoを取得してください。こちらのガイドも参考にできます。
ステップ2：区役所でフォームを受け取る
- 「国民健康保険」窓口（kokumin kenko hoken）— 通常は1階のjuminhyo窓口付近
- フォーム：国民健康保険被保険者資格取得届 (kokumin kenko hoken hihokensha shikaku shutoku todoke)
- Tokyoや大都市には英語版がある
ステップ3：フォームに記入して書類を提出する
持参するもの：
- Residence card
- Juminhyo（コピー）
- My number card（持っている場合）— まだなくてもOK
- Passport
ステップ4：保険証を受け取る
- 「国民健康保険被保険者証」(kokumin kenko hoken hihokensha-shō) — ATMカードほどのサイズ
- 窓口で即日交付（30分）または1-2週間後に郵送（区によって異なる）
- 有効期間：1-2年、引き続き居住していれば自動更新
ステップ5：納付書を受け取る
- 加入手続きの1-2か月後、区役所から納付書（納付書 — nōfusho）が届く
- 年8-10回に分けて支払う（6月、7月、8月、9月、10月、11月、12月、1月、2月、3月）
- 支払い場所：
- コンビニ（7-Eleven、FamilyMart、Lawson）— 最も便利
- 郵便局
- 口座振替（口座振替 — kouza furikae）— 1回登録すれば、支払期限を覚えておく必要がない
病院に行く — KKHの保険証の使い方
元気なとき：「kakaritsuke-i」（かかりつけ医 — かかりつけ医）を登録する
- 自宅近くの診療所（診療所 — shinryōjo）を1つ選ぶ
- 初診時はKKHの保険証 + residence card + 初診料として2,000-3,000円を持参（7-10k円の30%）
軽い症状のとき：クリニック
- 診療時間は9:00-12:00 / 15:00-18:00、昼休みと日曜日は休診
- 受付でKKHの保険証を提示 → 30%のみ自己負担
- 診察1回 + 7日分の薬：約2,000-4,000円
重い症状のとき：病院を紹介してもらう
- クリニックで紹介状（紹介状 — shōkaijō）を書いてもらう
- 紹介状 + KKHの保険証 + residence cardを持って病院へ行く
- 紹介状がない場合は、30%の自己負担とは別に「初診料」(shoshinryō — 初診料)として約5,000-8,000円が追加される
救急の場合：119番に電話
- 救急車は無料（ベトナムとは異なる）
- 病院に着いたらすぐKKHの保険証を提示する
- 夜間の救急診療：夜間加算で+30%かかることがあるが、それでも自己負担は30%の範囲内
薬を購入する：調剤薬局（調剤薬局 — chouzai yakkyoku）
- 医師から処方箋を受け取り、薬局へ行く（通常はクリニックのすぐ隣にある）
- KKHの保険証を提示 → 薬代の30%を自己負担
- 例：風邪薬 + 7日分の抗生物質：約500-1,500円
実際の自己負担は30% — 上限あり
KKHにはgendogaku seido（限度額制度 — 月ごとの自己負担限度額）があります。どれほど高額な治療でも、30%の自己負担額には所得に応じた上限が設定されています。
| 年間所得 | 月額上限 |
|---|---|
| <210 man yen（無所得 / 留学生） | 57,600円 |
| 210-600 man yen | ~80,100 + 超過分の1% |
| 600-900 man yen | ~167,400円 |
| >900 man yen | 252,600円 |
例：盲腸の手術で600,000円かかった場合
- KKHなし：600,000円を全額自己負担
- KKHあり：30%で= 180,000円だが、限度額が57,600円 → 自己負担は最大57,600円
- 差額の122,400円については、入院前に区役所で「限度額適用認定証」(gendogaku tekiyou ninteisho)を申請する → 病院での支払いが自動的に57,600円まで減額される
KKHでよくある5つのミス
1. 加入が遅れる → 保険料をさかのぼって請求される
- juminhyoを取得してから14日以内に加入することが法律で義務付けられている
- 6か月遅れて加入すると、区役所から6か月分の保険料をさかのぼって請求される（その期間に保険証がなかった場合も同じ）うえ、延滞金が発生することもある
2. 保険料を払わない → 保険証が使えなくなる
- 2-3回分を滞納：保険証が「短期証」(tanki-shō — 1-3か月の短期保険証)に切り替えられる
- 6か月滞納：「資格証明書」(shikaku shomeisho)に切り替えられ、診療費を100%自己負担した後で70%の払い戻しを申請することになる
- 1年間滞納：在留期間の更新に影響する
3. 引っ越し時に届け出ない
- juminhyoの住所と一致しないことがシステムで確認されると、保険証が無効になる
- 新しい住所の区役所で保険証を変更しなければならない
4. 保険証を紛失しても届け出ない
- 拾った人が自分になりすまして診療を受けると、費用を請求されるうえ、刑事事件になる可能性がある
- 24h以内に区役所へ紛失届を出すと、古い保険証を停止して新しい保険証を発行してもらえる（手数料500円）
5. ベトナムに帰国してもKKHを解約しない
- 解約しないと保険料が請求され続け、未納分が積み上がる
- 後から日本に戻ると、未納分をさかのぼって請求される
- 出国前：区役所で「喪失届」(sōshitsu todoke — 資格喪失の届け出)を提出し、保険証を返却する
KKHの保険料を節約するTips
1. 減免を申請する
- 低所得（学生で年間<43 man/năm）→ 70%減額
- 突然失業した場合 → 見込み所得をもとに減額を申請する
- 区役所で「減免申請書」を提出し、所得証明書類を添付する
2. 「限度額適用認定証」(gendogaku card)を申請する
- 入院や大きな手術の予定が分かっている場合
- このカードを持参すると、病院での支払いが自動的に上限額まで減額される
- 高額な費用を一時的に立て替える必要がない
3. 病院よりクリニックを受診する
- クリニック：3-5k円の30% = 1-2k円
- 病院：8-15k円の30% = 3-5k円（shoshinryōの加算があり、待ち時間も長い）
- クリニックは本当に必要な場合だけ病院を紹介してくれる
4. ジェネリック医薬品（後発医薬品 — kouhatsu iyakuhin）
- 医師に「generic OK?」と聞かれたら、「OK, onegaishimasu」と答える
- 先発薬より30-50%安く、品質は同等
5. 毎年の無料健康診断を受ける
- 区役所 / 会社 / 学校では、通常、年1回の無料健康診断を実施している
- 血液検査、X線、尿検査、心音の検査などで早期に異常を発見でき、将来の医療費を節約できる
まとめ
Kokumin Kenko Hokenは、日本に3か月以上滞在するすべての居住者に加入義務があります。留学生の保険料は月額1,500-3,000円で、医療費の70%が給付され、所得に応じた月ごとの上限もあります。juminhyo取得後14日以内に区役所で加入し、コンビニ / 郵便局 / 口座振替で支払います。滞納すると未納額が積み上がり、在留期間の更新にも影響します。ベトナムへ帰国する前には、未納分をさかのぼって請求されないよう、KKHの解約を忘れないでください。
KKHはnenkin（日本の年金）の受給方法と関係があり、どちらも同じタイミングで区役所に登録できます。引っ越しの手続きが終わったら、Yuucho銀行口座を開設して、保険料の定期的な自動支払いを登録しましょう。
コメント
まだレビューがありません。最初の投稿者になりましょう！
