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日本国民健康保险（Kokumin Kenko Hoken 国民健康保険）——在日外国人完整指南
全面介绍日本国民健康保险制度：哪些人必须加入、如何申请，以及实际需要缴纳多少费用。
2026年4月4日·✍️ olablog·⏱ 6 分钟阅读
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全面介绍日本国民健康保险制度：哪些人必须加入、如何申请，以及实际需要缴纳多少费用。
如果你计划在日本居住超过3个月，有一件重要事项往往没有在搬家准备清单中被充分强调：加入健康保险不是自愿选择，而是法律规定的义务。如果你没有加入工作单位提供的健康保险（社会保险，Shakai Hoken 社会保険），就必须加入国民健康保险（Kokumin Kenko Hoken——国民健康保険，简称“KKH”）。它相当于日本的公共医疗保险制度，由政府运营，几乎所有符合条件的人都可以使用，实际生活中非常有帮助。需要注意的是，日本对部分符合条件的护照实行最长30天的免签短期入境政策，但中国大陆普通护照通常不适用；即使可以免签短期停留，也不等于可以跳过在日长期居住者的医保手续。
1. 什么是国民健康保险？
- 由居住地所在的地方政府（市役所或区役所，即市政府或区政府）运营
- 覆盖符合条件的医疗费用的70%，个人只需承担30%
- 日本全国大多数医院和诊所都可以使用
- 保费根据上一年度收入和家庭人数计算
2. 哪些人必须加入？
- 持有在留卡（Residence Card）、在日本停留超过3个月的外国人
- 没有加入工作单位社会保险的人——包括自由职业者、日语学校学生、持工作假期签证的居住者、实习生、个体经营者等
3. 如何申请
- 前往与你完成住址登记的地点相同的最近一家市役所或区役所（City Hall or Ward Office，市役所 / 区役所）
- 找到**“国民健康保险”**窗口（部分工作人员可以进行一定程度的英语沟通，也可能提供英文申请表）
- 需要携带：在留卡＋护照＋证明你没有加入工作单位保险的材料（工作单位出具的证明或申报书均可）
- 填写申请表后，保险证会在约2周内寄到
4. 费用是多少？
保费因地方政府而异，以下是**东京（Tokyo，东京）**的实际参考范围。
| 年收入 | 每月保费参考金额（东京） |
|---|---|
| 低于约$6,700（刚到日本／没有日本上一年度收入） | 约$13–$20/月 |
| $13,000–$20,000 | 约$100–$135/月 |
| $26,000–$33,000 | 约$200–$270/月 |
其他城市，例如大阪（Osaka，大阪）、福冈（Fukuoka，福岡）、札幌（Sapporo，札幌），保费可能有所不同，但基本机制大致相同。缴费方式也因自治体而异；办理前可以确认是否支持银行卡、便利店缴费，以及部分地区是否提供支付宝（Alipay）或微信支付（WeChat Pay）等方式，不要默认所有窗口都能使用中国移动支付。
5. 需要了解的福利
- 🍼 生育育儿一次性补助金：参保者生育后，可以获得约$3,300的一次性补助（出産育児一時金，Shussan Ikuji Ichijikin）——这是日本针对家庭提供的最完善补助之一
- 🏥 **高额医疗费用的个人负担上限：**高额疗养费（Kōgaku Iryōhi，高額療養費）制度会为每个月的医疗费用个人负担设定上限。对于平均收入人群来说，参考标准大约为$530/月。即使因重大疾病或受伤产生高额医疗费用，超出上限的部分也会由政府承担
⚠️ 不要把加入保险的时间一拖再拖，以为之后总能解决。如果登记延迟，地方政府可能会要求你最多追缴2年的保费。完成住址登记后，请尽快办理加入手续。整个流程通常不到1小时，并有可能避免数千美元的医疗支出。
正在计划搬到日本吗？还可以阅读如何开设日本银行账户以及初次使用日本医疗制度指南。
